国家卫健委 | 一大批乡镇卫生院要升级到二级医院

服务内容和水平

妇产科医疗服务，眼、耳鼻喉医疗服务，口腔医疗服务，康复医疗服务

医疗质量管理

手术、麻醉授权管理，手术管理，患者麻醉前评估和讨论制度，输血管理，血液透析管理，康复管理

患者安全管理

手术安全核查制度

远程医疗服务 ★

【C】
  1.建立远程医疗协作网络。
  2.配备远程医疗的设施设备，能开展远程医疗服务。
  3.有专（兼）职人员负责远程医疗服务。

【B】符合“C”，并
  1.不断完善和及时改进设施设备、信息技术。
  2.通信网络和诊疗装置维护完好，常态化运行并有记录。

【A】符合“B”，并
  相关职能部门定期进行评价，有记录，对存在的问题有改进措施及成效评价。

妇（产）科医疗服务 ★

【C】
  1.能开展孕妇一般产前检查。
  2.能对妇科常见病、多发病进行识别和初步诊治。

【B】符合“C”，并
  1.能提供住院服务。
  2.提供正常分娩服务。 

【A】符合“ B”，并
  1.能开展剖宫产手术。
  2.有高级职称医师负责主持危重病人抢救工作。
  3.定期进行住院病人医疗质量与手术质量分析，并持续改进。

眼、耳鼻咽喉医疗服务 ★

【C】
  1.能对眼、耳鼻咽喉常见病进行识别和初步诊治。
  2.对眼、耳鼻咽喉诊疗工作有记录。

【B】符合“C”，并
  能够治疗8种及以上眼、耳鼻咽喉病种。

【A】符合“B”，并
  定期进行眼、耳鼻咽喉医疗质量分析，并持续改进。

口腔医疗服务 ★

【C】
  1.能对口腔科常见疾病进行识别和初步诊治。
  2.提供口腔预防适宜技术服务。

【B】符合“C”，并
  能提供复杂牙拔除、正畸修复等服务。

【A】符合“B”，并
  定期进行口腔医疗质量分析，并持续改进。

康复医疗服务 ★

【C】
  1.从事康复治疗的医务人员接受过康复专业培训。
  2.从事康复治疗的医师对每个康复患者有明确诊断与功能评估并制订康复治疗计划。
  3.能开展红外线治疗，低频脉冲电治疗，中频脉冲电治疗，中医药治疗，超短波治疗，微波治疗，超声波治疗、牵引等服务。
  4.有针对康复病人预防二次伤害的预案。

【B】符合“C”，并
  1.能开展关节松动训练，引导式教育训练，作业疗法等服务。
  2.康复治疗计划（含中医药服务）由康复医师（中医师）、护士、病人及家属、授权委托人等共同落实。

【A】符合“B”，并
  1.能开展认知知觉功能障碍训练，运动疗法等。
  2.对转入社区及家庭的患者提供转诊后连续的康复训练指导。
  3.科室对康复计划落实情况有自查、评价，有改进措施。

手术、麻醉授权管理 ★

【C】
  1.有对实施手术、麻醉等高风险操作卫生技术人员的授权管理制度。
  2.有需要授权许可的高风险诊疗技术项目的目录。
  3.对实施手术、麻醉相关人员进行授权。

【B】符合“C”，并
  1.相关人员能知晓本部门、本岗位的管理要求。
  2.无违反相关规定的行为。

【A】符合“B”，并
  1.职能部门履行监管职责，根据监管情况，定期更新授权项目。
  2.有医疗技术项目操作人员的技能及资质数据库，定期更新。

手术管理 ★

【C】
  1.有手术分级管理、手术审批权限制度，制定本机构的手术分级目录。
  2.有患者病情评估制度，在术前完成病史、体格检查、影像与实验室资料等评估。
  3.有术前讨论制度，根据手术分级和患者病情，确定参加讨论人员及内容。
  4.有落实患者知情同意管理的相关制度与程序。
  5.医务人员熟悉手术后常见并发症，对常见并发症有预防措施。
  6.对临床科室手术医师进行相关教育与培训。

【B】符合“C”，并
  患者及亲属、授权委托人对知情同意内容充分理解。

【A】符合“B”，并
  职能部门对制度落实情况定期检查，并有分析、反馈和整改措施。

患者麻醉前病情评估和讨论制度    ★

【C】
  1.有患者麻醉前病情评估制度，对高风险择期手术、新开展手术或麻醉方法，进行麻醉前讨论。
  2.有麻醉前由麻醉医师向患者、近亲属或授权委托人进行知情同意的相关制度。
  3.向患者、近亲属或授权委托人说明所选的麻醉方案及术后镇痛风险、益处和其他可供选择的方案。
  4.签署麻醉知情同意书并存放在病历中。

【B】符合“C”，并
  1.患者对知情同意内容充分理解。
  2.评估与讨论的病历记录完整性100%。
  3.有全身麻醉后的复苏管理措施，由麻醉医师实施规范的全程监测。

【A】符合“B”，并
  1.科室对变更麻醉方案的病例进行定期回顾、总结、分析。
  2.职能部门履行监管职责，有监管检查、反馈、改进措施。

输血管理 ★

【C】
  1.制定相关管理制度，有临床输血管理组织和职能管理部门，履行对全院临床输血监管指导工作职能并有活动记录。
  2.医务人员掌握输血适应症相关规定，用血合理。
  3.有输血前的检验和核对制度，实施记录及时、规范，且保存。
  4.有输血不良反应及其处理预案，记录及时、规范。
  5.相关人员知晓本岗位的履职要求。

【B】符合“C”，并
  1.有组织全院开展输血相关的法律、法规、规范、制度的培训并记录。
  2.相关科室和各临床科室按照制度和流程要求，共同落实输血管理相关制度。

【A】符合“B”，并
  1.合理用血相关评价指标（如输血申请、用血适应症合格率、成分输血比例）均达到相关标准。
  2.职能部门对输血适应症有严格管理规定，定期评价与分析用血趋势。

血液透析管理 ★

【C】
  1.符合《血液透析室基本标准》、《医疗机构血液透析室管理规范》、《血液净化标准操作规程（2010版）》等要求。
  2.建立健全血液透析不良事件应急预案，并组织实施。

【B】符合“C”，并
  职能部门对血液透析室进行监督管理。

【A】符合“B”，并
  对血液透析工作开展定期评估并持续改进。

康复管理 ★

【C】
  1.有规范的康复治疗工作制度、诊疗规范与操作规程。
  2.有康复科（室）管理制度和相关规定。
  3.有康复医学专业人员和专业设备。
  4.有具备康复资质的治疗师、护士及其他技术人员实施康复治疗和训练。

【B】符合“C”，并
  1.对转入社区及家庭的患者提供转诊后康复训练指导，保障康复训练的连续性。
  2.科室对落实情况有自查、评价、分析、反馈、整改。

【A】符合“B”，并
  职能部门履行监管职责，定期评价、分析、反馈，康复治疗质量持续改进。

手术安全核查制度 ★

【C】
  1.有围手术期患者安全管理的相关规范与制度。
  2.有手术部位识别标识相关制度与流程。
  3.有手术安全核查与手术风险评估制度与流程，明确由手术医师、麻醉医师、护士三方共同核查。
  4.择期手术患者在完成各项术前检查、病情和风险评估以及履行知情同意手续后方可下达手术医嘱。

【B】符合“C”，并
  1.落实择期手术术前准备制度，执行率≥90%。
  2.手术核查、手术风险评估按制度执行。

【A】符合“B”，并
  相关职能部门履行监管职责，有检查、分析，持续改进有成效。